[单选题]外伤时的纵隔扑动可发生在( )
正确答案 :A
开放性气胸
解析:由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
[单选题]患者女性,28岁。急性阑尾炎需行阑尾切除术,为该患者进行腰麻时的穿刺部位为
正确答案 :C
腰3~腰4椎间隙
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
正确答案 :A
风性善行
[单选题]患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )
正确答案 :C
右下肢直腿抬高能抬离床面
解析:嵌插型右股骨颈骨折病人有跌倒史,病人有时仍能行走,疼痛较轻,但必有一定的外旋畸形和短缩畸形,右下肢纵向叩击疼及右股骨大转子叩击痛阳性,该型骨折为稳定型骨折,右下肢直腿抬高一般可以抬离床面。
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