[单选题]患儿,13个月。腹泻、呕吐3天,伴发烧、呕吐及尿少。体检:血压7.98/3.99kPa(60/30mmHg),神萎、嗜睡状,呼吸促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,此时最重要的处理措施是( )
正确答案 :A
扩容、纠正酸中毒及水、电解质紊乱
[单选题]下列关于小儿营养性贫血治疗的叙述,正确的是( )
正确答案 :C
血红蛋白达正常水平后继续服用铁剂6~8周
解析:口服铁剂的剂量为元素铁每日4~6mg/kg,分3次口服,一次量不应超过元素铁1.5~2mg/kg;以两餐之间口服为宜,既可减少胃肠副反应,又可增加吸收。同时服用维生素C,可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收,血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6~8周,以增加铁储存。
[单选题]患者出现虚烦失眠、眩晕心悸,诊其原因为心肝血虚,虚热内扰。治疗应首选的方剂是
正确答案 :B
酸枣仁汤
解析:酸枣仁汤的功用:养血安神,补心安神。主治:肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证。虚烦失眠、眩晕心悸,舌红,脉弦细。
[单选题]患者,女,30岁,既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年,加重2周”就诊。现症见:双手对称掌指关节处红肿,可触及类风湿结节,肿胀部位灼热疼痛感明显,伴有低热,畏寒肢冷,得寒加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。双手X线平片示:关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是
正确答案 :D
桂枝芍药知母汤
解析:根据类风湿关节炎临床诊断标准,有以下几点符合:①双手掌指关节肿胀;②肿胀关节呈对称性;③掌指关节肿胀关节>3个;④类风湿因子阳性;⑤双手X线片示关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。因此,可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期,根据临床症状及舌脉表现,可以辨证为活动期寒热错杂证,治以祛风散寒,清热化湿,方以桂枝芍药知母汤。
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