[多选题]需进行治疗药物监测的抗肿瘤药物是

正确答案 ：ABE

白消安

甲氨蝶呤

紫杉醇

解析：一般而言，满足下述条件的药物才能进行治疗药物监测:相当大的或不可预测的个体内或个体间药动学差异；比较窄的治疗窗；比较明确的药物浓度与疗效或毒性关系;可靠易行的药物分析技术。已进行治疗监测的抗肿瘤药物：氨甲蝶呤(MTX)，M T X 是抗叶酸剂, 主要通过抑制二氢叶酸还原酶(D H R F ) 起作用。M T X 的监测能确定在高剂量治疗时何时和持续多长时间给予亚叶酸解毒。但化疗药物使用注意事项：用紫杉淳化疗前必须用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理，开始输主15min内要有医生在岗，及时处理可能发生的过敏应。用多西紫杉醇化疗必须用地塞米松预处理3-5天，从化疗前1天开始；大剂量MTX (氨甲喋呤) 化疗必须有血药浓度监测和相应解毒措施。故选ABE

[单选题]有机磷酸酯类中毒的机制是

正确答案 ：E

使AChE的酯解部位磷酰化

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

[多选题]患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括

正确答案 ：ABC

克林霉素

阿奇霉素

莫西沙星

解析：临床试验中口服喹诺酮类药物可能引起低血压、 心动过速等。值得注意的是Q-T间期延长综合征，它可 发展为尖端扭转型室性心动过速（TdP)，多见于老年女 性。心脏毒性主要表现为心率紊乱和Q-T间期延长，其 发生频率随药物品种不同而异，司帕沙星喹诺酮类和格帕 沙星心脏毒性大于其他同类药物，并有剂量依赖性。加替 沙星的临床试验中虽未发现它延长患者的Q-T间期，但因 其结构与莫西沙星相似，FDA在批准加替沙星上市时，仍 要求在说明书中注明该药可能对Q-T间期有影响。据报道，诱发Q-T间期延长及Tdp的氟喹诺酮类按 发生率高低依次为：司帕沙星、格帕沙星、加替沙星、左 氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。已经证实，氟喹诺酮类抗菌药物的结构与心脏毒之间关系密切，喹诺酮母核第5 位上的特异性基团与Q-T间期延长有关。喹诺酮类药物 引起Q-T间期延长以格帕沙星、司帕沙星多见。故选择ABC。

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

正确答案 ：D

便血

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