[单选题]背根神经节最常见的位置是()
正确答案 :D
椎弓根的正下方
解析:约90%的病例中背根神经节(DRG)位于椎间孔的中间区域,椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方,2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中,DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加,然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。
DRG包含多个感觉神经细胞体,在此合成神经肽:P物质、脑啡肽、VIP(血管活性肠肽)和其他神经肽。
当DRG受骨赘、髓核突出(HNP)或椎管狭窄压迫变形时,它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时,也会产生疼痛。
[多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
正确答案 :ABC
身体创伤
发热性疾病
纤维肌痛家族史
解析:目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史,纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。
[单选题]下列有关哌替啶合并用药的描述,不正确的是( )。
正确答案 :D
哌替啶能削弱阿托品的作用
解析:哌替啶具有阿托品样作用,可以使心率增快,与阿托品等抗胆碱能药物合用,使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制,因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物,可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。
[单选题]双胍类降糖药主要作用机制为
正确答案 :B
加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
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