[单选题]组织坏死和死后自溶的主要区别是

正确答案 ：C

坏死细胞周围有无炎症反应

解析：解析：组织坏死和死后自溶的主要区别是组织坏死有炎症反应和炎性细胞浸润；死后自溶则没有这些改变。

[单选题]关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?

正确答案 ：A

心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

解析：解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的，答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用，详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性，故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万～200万U　30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6～2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一，但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。

[单选题]胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

正确答案 ：C

骶耻外径

解析：解析：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为骶耻外径，正常值为18～20em。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线中点下1.5em。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1／2尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值，即相当于骨盆入口前后径值。

[单选题]女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

正确答案 ：E

心房颤动

解析：解析：心房颤动体征是心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。

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