正确答案: C

铋剂加2种抗生素的三联治疗

题目：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。

解析：萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗，如C治疗正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

妊娠

高脂肪饮食

腹水

胃排空延迟

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

[多选题]鲜血便见于

痔

肛裂

直肠肿瘤

解析：1、痔疮：为肛肠科门诊最常见的疾病，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。2、直肠肿瘤：为肛肠门诊较常见疾病，3.肛裂：表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

[单选题]女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是 ( )

肠易激综合征

[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎

乙+丁型病毒性肝炎

解析：甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

[单选题]下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的

病变多见于乙状结肠

解析：克罗恩病多见于末端回肠和邻近结肠。

[多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断

非连续性病变

病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡

全层炎症性病变，伴肿块或狭窄

结节样非干酪性肉芽肿

病变黏膜可出现纵行溃疡

解析：1.其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，病程缓慢，易复发。2..临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病可反复发作，迁延不愈。3.在X线下形成卵石征。回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管。后期由于肠腔狭窄，X线下失去正常形态，肠管呈管状。狭窄区长短不一，1～2cm至10余厘米不等，单发或多发，呈节段性分布。4.随着病变的进展，口疮样溃疡融合为纵行溃疡。溃疡之间由于黏膜下层炎症、水肿及纤维组织增生可呈现铺路卵石样改变。也可形成炎性息肉。肠腔狭窄较常见。活检病理如能发现肉芽肿，中心无干酪坏死，则对诊断极有帮助。故全选。

[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

快速尿素酶试验