正确答案: A
尿钠<10mmol/L
题目:下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征
解析:肝肾综合征时实验室检查有以下表现:①尿钠<10mmol/L,尿渗透压>血浆渗透压。②尿/血肌酐比值>30﹕1。急性肾小管坏死的实验室检查与其相反,并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBC>50/高倍视野。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有
长期利尿
大量放腹水
ADH增多致水潴留超过钠潴留
长期钠摄入不足
解析:肝硬化低钠血症有2种类型:一种是低容量性低钠,常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出,导致细胞外液减少,表现为血容量减少伴低血钠,无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠,又称高容量性低钠,是由于肾排水障碍,导致水潴留与钠潴留不成比例,稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。
[多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
顽固性瘙痒
黄疸,粪色变浅
出现黄瘤
肝脏显著增大
脂溶性维生素缺乏表现
解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。
[单选题]男,30岁,脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml。首选哪项治疗 ( )
静脉注射洛赛克
[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
以上都不是
解析:蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,经门静脉输送到肝脏,正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时,这些胺由体循环进入中枢神经系统,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺,它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,它们在网状结构的神经突触部位堆积,使神经冲动传递产生严重障碍,正确答案为E。
[单选题]影响胰腺炎预后的因素不包括
贫血
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
带脉
[单选题]正常人瞳孔的大小直径为
3~4mm