正确答案: BF

主动脉窦瘤破裂入右房 肺动脉瓣狭窄(相对性)

题目：患者，男，5岁，因"发现心脏杂音4年余"入院。自幼被发现有心脏杂音，平时无明显不适，曾在外院检查，诊断不详。入院体查：心率110次／分，呼吸22次／分，体温36.7℃，血压85／35mmHg，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸骨右缘可闻及连续性杂音，4／6级，P2亢进。超声心动图检查提示：右房，右室明显增大，无冠窦呈风帆样向右房突出，其顶端可见破口，4.5mm，连续性彩流。肺动脉瓣环大小正常，流速增快，2.3m／s，压差25mmHg。

解析：1.根据超声心动图检查，诊断为主动脉窦瘤破裂入右房是确定的，同时根据肺动脉瓣处的血流速度及本身瓣环的大小，应该拟诊为相对性的肺动脉瓣狭窄，因为动脉窦瘤破裂导致大量的左向右分流，通过肺动脉的血流过大，造成肺动脉瓣处相对性狭窄。 4.目前主动脉窦瘤手术一般采用双切口的形式，同时相对于心包片，Gore-tex血管片更合适应用来修补窦瘤的破口，保持主动脉瓣环的形态；而且术后常规应用食道超声检验手术的效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[多选题]缩窄性心包炎心包切除的范围是

两侧达膈神经

上至大血管根部

下方达心包膈面

上、下腔静脉入口狭窄环切开

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火

[多选题]结肠镜检查的并发症有

肠出血

肠穿孔

肠系膜裂伤

气体爆炸

心脑血管意外

[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略，下列描述正确的是( )

急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的

急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)

急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的

急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气