正确答案: E

起源于多能的骨髓基质的间质细胞

题目：关于破骨细胞,下列叙述不正确的是

解析：破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞，同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能，答案E不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

应尽量将半月板完全切除

解析：半月板损伤时，有关节绞锁史，关节间隙有压痛，MRI检查可以明确诊断，可行关节镜检查及手术治疗，本题答案B描述错误。

[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有

跖趾内侧关节囊紧缩术

McBride手术

Keller手术

跖骨基底截骨术

跖骨颈部截骨术

解析：可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。

[多选题]胸腔镜辅助小切口常见的并发症为

暂时性肋间神经痛

内脏结构损伤

肺不张

气胸

神经并发症

解析：胸腔镜辅助小切口常见的并发症为气胸、肺不张、神经并发症、暂时性肋间神经痛、内脏结构损伤。

[多选题]患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

更换敷料

肌内注射罂粟碱60 mg

手术探查

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

[单选题]急性失血患者需要输血，正确的是

在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)时，应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、体位性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%，可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C。

[单选题]女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是

功能锻炼

解析：肩周炎是自愈性疾病，经过一定时间后疼痛可缓解，但若功能锻炼不足则残留肩关节僵硬，治疗目的应该是有良好的关节功能，故本题答案为B。

[单选题]股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为

外展、外旋

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形，故本题答案选择E。

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。