正确答案: E
全营养混合液未在24h内输完
题目:下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因
解析:导管性脓毒症
1)原因:与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。
2)表现:病人发热、寒战,局部穿刺部位红肿、渗出等。
3)护理:①管道维护:穿刺24小时后消毒置管口皮肤,更换透明敷贴并注明时间,以后每周至少更换1次,局部有异常时及时消毒和更换敷贴。每日更换输液管道,遵守无菌操作原则。②规范配制和使用全肠外营养混合液:配制过程由专人负责,在层流环境、按无菌操作技术要求进行;配制过程符合规定的程序,按医嘱将各种营养素均匀混合,添加电解质、微量元素等时注意配伍禁忌,保证混合液中营养素的理化性质保持在正常状态;营养液现配现用,不得加入抗生素、激素、升压药等;全肠外营养混合液在24小时内输完,暂时不用者保存于4℃冰箱内,输注前0.5~1小时取出置室温下复温后再输。③处理:怀疑出现导管性脓毒症者,应做营养液细菌培养及血培养;更换输液袋及输液管;观察8小时后仍不退热者,拔除静脉导管,导管尖端送培养;24小时后仍不退热者,遵医嘱用抗生素。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]一侧肺全切后,另一侧肺承受肺循环的全部,因此出现
肺血液量骤增
肺动脉压增高
肺循环阻力增大
解析:一侧全肺切除后,肺血管床面积减少,健肺承受全部肺循环,血液量骤增,肺动脉压增高,循环阻力增大,易造成肺水肿和左心衰竭 ,要严格控制输液速度 ,一般以 20 ~ 30 滴/min 为宜。是易造成肺水肿,而不是一定会造成肺水肿。
[单选题]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为
金黄色葡萄球菌
解析:急性化脓性骨髓炎(suppurative osteomyeli-tis)是因化脓性细菌所引起骨质、骨膜和骨髓的感染性炎症。好发年龄于儿童、青少年,男女比例为4:1。好发部位为股骨、胫腓骨、肱骨及桡骨,约占80%。致病菌多数是金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌次之,大肠菌、肺炎链球菌等也可引起。如果治疗不及时、不彻底,则会转变为慢性骨髓炎,影响肢体功能,将严重影响健康甚至危及生命。骨髓炎常发生于长骨干骺端,下肢发病率高,以胫骨两端、股骨下端常见;桡骨、肱骨、脊柱、髂骨也可能发生。
[多选题]人类行为发展可分为哪几个阶段
被动发展阶段
主动发展阶段
自主发展阶段
巩固发展阶段