正确答案: D

HLA-DR4

题目：中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎

解析：3.HLA-B27为强直性脊柱炎的遗传易感基因，HLA-DR2、HLA-DR3为系统性红斑狼疮的遗传易感基因，HLA-B5为白塞病的遗传易感基因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种病变不易发生机化？（ ）

脑软化灶

[单选题]有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误

巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死

解析：病变严重部位可见大段动脉壁透壁性炎症，含有多核组织细胞和异物巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量浆细胞以及成纤维细胞的肉芽肿，很少见到纤维素样坏死。

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋），尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

危重型

[单选题]血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是

环磷酰胺

[单选题]大血管炎和中血管炎不包括

原发性冷球蛋白血症血管炎