正确答案: C
拇指不能内收
题目:肱骨中下1/3骨折,以下哪项不可能出现
解析:肱骨中下1/3骨折,考虑桡神经损伤,损伤后拇指不能外展,故答案C是不可能出现的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是
骨肉瘤
解析:患者青年人,无诱因出现膝关节疼痛,检查见表面浅静脉怒张,X线检查右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角),考虑是骨肉瘤。
[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是
5~20岁
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,故本题答案选择A。
[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括
具有较好的软组织条件
主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳切除边界
患者积极要求进行保肢治疗
解析:恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有:①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累,无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好,能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件,预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢,经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。
[单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
正中神经损伤:拇指内收畸形
解析:正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。
[单选题]下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )
施万细胞
解析:施万细胞的外表面有基膜,能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生,参与周围神经系统中神经纤维的构成,故本题答案选择A。
[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
股骨头骨骺滑脱
解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。
[单选题]考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是
MRI
解析:考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是MRI,可以了解脊髓受压情况,了解是否水肿,坏死,出血等。
[单选题]钩椎关节(Luschka关节)所在部位是
颈椎
解析:这是一道考察解剖学知识的送分题。钩椎关节所在部位是颈椎。