正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输血适应证正确的是

凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应证

[单选题]与纤维蛋白原水平无关的疾病是

以上均不正确

解析：纤维蛋白原系肝脏合成，因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低；纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切；对急性缺血综合征中血栓的研究表明，血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素，有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。

[单选题]针对意外抗体筛选试验室内质量控制，不正确的做法是

使用强的抗-D质控血清加试剂红细胞作为质控

[单选题]免疫的现代概念是

机体识别和排除抗原性物质的功能

解析：免疫是指机体识别外来入侵的及体内产生的非己物质并加以清除的一种生物学功能。

[单选题]健康成人红骨髓约占骨髓总量的

50%