正确答案: B

抽动症

题目： 男孩10岁，反复眨眼耸肩3月，近日有喉部发声现象，查体：体温正常，无神经系统阳性体征，肝功能正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]下列各项，冠心病最常见的病因是

冠状动脉粥样硬化

[单选题]下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现？(　　)

张口时下颌向病侧偏斜

[单选题]患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为

过敏性支气管哮喘

[单选题]关于HAMD的说法哪项是正确的

可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时常用的量表。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。研究表明，HAMD总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于抑郁症的诊断和鉴别诊断。

[单选题]洋地黄的药理作用是

心肌耗氧量减少

[单选题]急性肾盂肾炎常见的致病微生物是

G杆菌

[单选题]急、慢性支气管炎共有的主要症状是

咳痰

[单选题]男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为

慢性肾小球肾炎