正确答案: C

壶腹周围癌合并结石

题目：一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，67岁，结肠癌术后1年复查，超声可见肝脏内结节样病变，下列哪项表现更支持继发性肝癌诊断

中等回声结节周围有低回声环

解析：患者有结肠癌病史，若在肝脏中发现实性回声伴低回声晕圈，呈"牛眼征"，则要高度怀疑结肠癌肝转移可能。

[单选题]患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是

肾母细胞瘤

解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。

[单选题]嗜铬细胞瘤的声像表现正确的是

瘤体较大，多在4.0cm～5.0cm，呈圆球状，内为中等或不均匀回声，也可见液性无回声

解析：肾上腺皮质腺瘤表现。

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]脉冲重复频率的时间计算单位是 ( )

秒

[单选题]绒毛膜癌超声检测时，应注意哪些器官①脑和肺；②肝；③肾；④消化道

①②③④

解析：绒毛膜癌会引起器官转移，其中最常见转移部位是肺，其次还有脑，消化道，肝，肾等。

[单选题]进行心肌超声造影，对造影剂有什么要求 ( )

微气泡直径小于5μm

[单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

弥漫型肝癌

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。