正确答案: D

子宫内膜癌

题目：　患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。

解析：声像图表现 早期子宫体癌，多无异常所见。中晚期子宫体癌的特征如下： 1.子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强，育龄妇女内膜厚度大于1.4cm，绝经妇女大于0.4cm。 2.弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。 3.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。 4.经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%;还可观察宫颈管是否累及。这对于手术方式的选择和预后的判断均有重要意义。 5.经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边或内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征，RI为0.4～0.6，此多普勒超声表现有助于子宫内膜癌的诊断。 诊断性刮宫并病检才是确诊手段。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下说法正确的是

动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见

斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部

按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块

解析：颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚，本题正确答案BDE

[单选题]患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括

二尖瓣舒张期震颤波

解析：当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

[单选题]患者，男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高。超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为

肾血肿

解析：首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤（包膜破裂）肾周血肿形成的声像图表现，因此答案选择A。

[单选题]下肢深静脉血栓的危险因素不包括

长期大量体力劳动

[单选题]关于脊柱裂的描述，以下错误的是

很少伴发脑积水

解析：脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形，可发生在脊柱的任何一段，多发于脊柱的腰骶部。囊性脊柱裂超声表现为皮肤完整，脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出。颈胸段脊柱裂常合并无脑儿，骶尾部脊柱裂常合并脑积水。

[单选题]超声探头频率的临床应用，下列哪项是错误的 ( )

200000Hz～1MHz，用于一般脏器检查

[单选题]与长期口服避孕药有关的肝肿瘤是

肝腺瘤

[单选题]杨某，女性，28岁，近1个月发现右侧乳房内有一硬结，不疼。超声显示：多发圆形无回声区。它最可能是

乳腺囊肿

解析：乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强。