正确答案: D

两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓

题目:患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。

解析:1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。 2.折返发生的基本条件是:存在两条径路,一条径路存在单向阻滞,另一条径路传导延缓。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心电图上表现RR间距规则的是
  • 一度房室传导阻滞


  • [单选题]QT间期离散度常用来反映
  • 心室复极不均一性和电不稳定性


  • [单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为
  • 一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移

  • 解析:变异型心绞痛发作时,相关导联ST段抬高,严重缺血时可呈单向曲线,常伴对应导联ST段压低,心绞痛缓解后,ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

  • [单选题]以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括
  • 预激综合征

  • 解析:早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别;预激综合征患者心电图上无ST段抬高,因而不包括在内。

  • [单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
  • 依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗

  • 解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。

  • [单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是
  • ≥170次/分

  • 解析:正常房室结前传2:1阻滞点应≥170次/分。

  • [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是
  • 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

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