正确答案: C

肝硬化

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：1.6.肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肾透明细胞癌最可能出现以下哪项超声表现

肾皮质内中低回声结节，边界清，向外凸，CDFI内见不规则条形血流，肾包膜连续性中断

解析：肾透明细胞癌的主要超声表现为：肾皮质内中低回声结节，边界清，向外凸，CD-FI内见不规则条形血流，肾包膜连续性中断。

[单选题]以下哪些超声征象可鉴别肾上腺与肾肿瘤，符合肾上腺肿瘤。①各切面肿瘤均在肾上腺位置；②各切面肿瘤不全符合在肾上腺位置；③肿瘤与肾之间呈高回声明亮光带（海鸥征）；④肿瘤与肾之间分界不清

①③

解析：超声扫查时各切面肿瘤均在肾上腺位置；肿瘤有完整的高回声包膜与肾包膜形成"海鸥征"。

[单选题]用彩色多普勒检测足背动脉的仪器调节方法是

低速标尺

解析：足背动脉流速较慢用低速标尺调节。

[单选题]棱镜伪像可能会在下列何种条件下产生

超声束通过早孕子宫横断显示妊娠囊

解析：人体内某些组织在声束扫描时起到了声棱镜的作用而形成的伪像称为棱镜伪像。腹直肌会引起棱镜伪像。

[单选题]下面哪一项不是急性肝炎的超声表现

肝脏后方回声明显衰减

解析：急性肝炎时肝实质回声较正常减弱，回声点分布稀疏。肝脏后方回声较正常增强。

[单选题]关于脑积水的超声表现，错误的是

侧脑室增宽，脉络丛呈"悬挂征"，即可诊断为脑积水

解析：严重的脑积水诊断并不难，但20周以前，个别的单纯侧脑室扩大，可能为暂时性的失调，需定期监测，谨慎诊断。

[单选题]女性，26岁，孕22周，超声提示脊柱裂，其合并存在的头部畸形是

小脑畸形（香蕉征）

解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现"香蕉征"。

[单选题]下列哪项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现

右叶增大，左叶缩小

解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。慢性期左叶增大，右叶缩小。