正确答案: E

混合性蛋白尿

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中毒性颗粒可见于下列哪种类型细胞内

中性粒细胞

[单选题]对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室

必须进行适当的培训及采取纠正措施

[单选题]某患者标本溶血，其下列哪个指标的测定结果不受影响

Na 测定

[单选题]下列原因可造成血尿素含量增高，但不包括

急性黄色肝萎缩

解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。休克(肾脏灌注减少)，慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻，导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻，血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少，造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损，尿素的合成减少。

[单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

LD

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

[单选题]属于幼稚红细胞的是

有核红细胞

解析：有核红细胞即为幼稚红细胞。

[单选题]血中铜减少及尿中铜上升时，可能患

肿豆状核变性(Wilson)病

解析：Wilson病时血清铜明显降低。

[单选题]抗核抗体阳性可见于（ ）

类风湿关节炎

解析：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可找到LE细胞，它属于IgG型抗核蛋白抗体。