正确答案: B

对甲苯磺酸法

题目:患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。

解析:1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出,故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法,热沉淀-溶解法是传统的方法,其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征,但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高,其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白,而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应,操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外,巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链,包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑
  • 自身免疫性溶血性贫血

  • 解析:抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

  • [单选题]一组数值中最大值和最小值的差值称为极差,极差越大表示
  • 数据越分散


  • [单选题]患者,男,3岁。反复化脓性细菌感染,血清IgG<2g/L,淋巴结无生发中心,T细胞数量和功能正常,初步诊断
  • Bruton综合征

  • 解析:Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病,由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常,B细胞可减少或缺陷,体内IgG水平降低或缺失,主要临床特征为反复化脓性感染。

  • [单选题]生物转化中参与氧化反应最重要的酶是( )
  • 加单氧酶


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