正确答案: A

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是（选择二项）

高通滤波

连续波多普勒

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。 选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。

[单选题]关于脾大的描述，错误的是

深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度

解析：脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过2～3cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。

[多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据

附件区囊、实性包块

子宫直肠陷窝积液

解析：输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。

[单选题]周期与某个脉冲中的循环周期数之积为：

脉冲宽度

[单选题]法洛四联症的彩色多普勒表现是

右心室和左心室之间出现红色和蓝色双向分流性血流

解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室和左心室之间出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。

[单选题]患者，女，55岁。绝经5年后阴道流血7天，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌。下列说法错误的是

经阴道超声检查判断肌层浸润深度

解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，故又称为子宫内膜腺癌。是妇女常见的生殖道恶性肿瘤之一，多见于绝经后妇女。肿瘤组织起源于内膜腺体者称为子宫内膜样腺癌，约占子宫体癌的80%。子宫内膜癌一般生长缓慢，可局限于宫腔内多年，转移发生较晚。扩散途径以直接蔓延和淋巴道转移多见，血道转移比较少见。血道转移晚期可经血道转移至肺、肝及骨骼。经阴道超声检查判断肌层浸润深度，超声检查观察是否累及宫颈。已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查。MRI检查判断子宫肌层浸润深度。

[单选题]超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为

胰头癌

解析：超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

[单选题]超声成像的特点，错误的是 ( )

图像空间分辨力高于X线片

[单选题]声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为

多普勒效应

解析：此题考查的是多普勒效应的概念。声源（反射体）与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数（频率）会发生改变的现象称为多普勒效应。