正确答案: D

Addison病

题目：患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是

胎儿肺成熟度检查

解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。

[单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

大细胞性贫血

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

[单选题]最常用的半抗原载体为

牛血清白蛋白

解析：最常用的半抗原载体为BSA。

[单选题]大多数多毛细胞白血病(HCL)的“多毛细胞”免疫表型为

SmIg阳性

解析：多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。

[单选题]下列药物使血糖测定值增高的是

苯妥英钠

解析：苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用，由于胰岛素分泌被抑制，所以血糖浓度升高。雄激素、黄体酮、林可霉素、阿托品等可使血糖浓度降低。

[单选题]下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是

PAS染色阳性

解析：慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色为PAS染色，淋巴细胞呈颗粒状阳性反应；ACP可为阴性反应，也可呈阳性，但能被L-酒石酸抑制；NAP积分往往增高。