正确答案: A

PNH

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：患者晨起酱油尿是PNH的主要临床表现，酸化血清试验阳性又是PNH的重要依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弥散性血管内凝血出血的主要特征是

常出血不止

解析：弥散性血管内凝血（DIC）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。

[单选题]目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测

病毒特异性抗原

解析：目前临床上筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测乙肝病毒特异性抗原。

[单选题]SDS－Hb法测定血红蛋白的最大优点是

没有公害

[单选题]哪项不是新生儿溶血病的临床表现

肌张力增高

解析：新生儿溶血病的主要临床表现：①贫血，溶血后红细胞破坏，此时病儿的血红蛋白多低于180g／L，甚至低于120g／L。②高胆红素血症，由于溶血后产生大量胆红素，浓度可达255～340mmol／L，超过340mmol／L可疑存在核黄疸，血清中胆红素增高以未结合胆红素增高为主。患儿皮肤严重黄染。③肝脾大，由于贫血髓外造血增加，组织缺氧，代偿性肝脾大。④组织水肿，血浆蛋白减低。⑤肌张力减低，由于溶血，红细胞大量破坏引起贫血及组织缺氧，肌张力减低，各器官功能障碍。

[单选题]PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是

Ⅷ

解析：PT正常则说明凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT，所以答案是C。

[单选题]患者男性，40岁。不规则发热半年余，反复抗菌药物治疗无效，明显消瘦，血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病。近2天口腔黏膜出现白色斑片，应首先考虑患者感染

念珠菌

解析：艾滋病感染念珠菌在口腔黏膜可出现“鹅口疮”的特征表现。

[单选题]血凝块的回缩是由于

血小板收缩蛋白收缩

解析：血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。

[单选题]不属于球蛋白的是

补体C3