正确答案: C
肝素样抗凝物质增多
题目:TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在
解析:肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征、出血热、急性白血病、恶性肿瘤等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ和Ⅹ,也可抑制凝血酶。TT显著延长,可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,是该症常用的实验室检查,同时APTT、PT延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是
晚期可并发急性淋巴细胞白血病
解析:非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHI-血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病;②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM,以后者为多见。
[单选题]慢性粒细胞白血病急性变预后极差,死亡的时间为
数月内
[多选题]MDS患者实验室检查可见的异常是
骨髓活检可见ALIP
骨髓网硬蛋白纤维增多
常见异常染色体5q-
解析:MDS是骨髓增生异常综合征,骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现3~5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇,称前体细胞异常定位(ALIP),骨髓网硬蛋白纤维可增多,染色体检查常见异常有-5、5q-、-7、7q-、三体8和20q-等,一般不出现-6。
[单选题]患儿2岁。4天前发热、流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,T39℃,面颊充血,最可能的诊断为
麻疹
解析:麻疹分四期:潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。出疹期多在发热后3~4天,皮疹开始为不规则的红色斑丘疹,始于耳后、颈部、发际边缘,24小时遍及面部、躯干、四肢,大部分丘疹压之褪色。