正确答案: A

因子Ⅴa

题目：凝血因子Ⅹa的辅因子是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

[单选题]大多数凝血因子的合成部位是

肝脏

[多选题]缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有

毛发干燥无光泽

皮肤干燥发皱

指甲扁平或反甲

解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。

[单选题]瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性点彩颗粒为

胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物

解析：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（变性RNA），未属于未成熟红细胞，颗粒大小不一，多少不等。

[单选题]凝血时间明显延长见于下列哪些疾病

甲、乙型血友病

[单选题]枸橼酸钠的抗凝原理是

与血液中的钙离子形成螯合物

解析：枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能于血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如其他常用抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率，凝血检查，是输血保养液的成分。

[单选题]一患者，主要临床表现为皮肤黏膜出血，该患者应选的筛选试验是

束臂试验出血时间测定，血小板计数

解析：①出血时间测定的临床意义：出血时间延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、遗传性血管周围结缔组织。一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子Ⅹ和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。②束臂试验临床意义：新出血点的数目超过正常为阳性，见于血管壁结构和（或）功能缺陷、血小板的量和（或）质异常、血管性血友病（vWD）。

[单选题]血培养的抗凝剂为

SPS

解析：血培养抗凝剂不能用EDTA，枸橼酸钠，肝素。多采用SPS。