正确答案: B
强直性脊柱炎
题目:患者,男性,出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状,下腰(钝痛状)痛和脊柱僵硬,有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬,起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是
解析:干燥综合征临床表现为口干燥症,干燥性角结膜炎,还可出现全身症状,如乏力、低热等,排除A,IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,这是它的主要表现,排除C,系统性红斑狼疮临床表现乏力,虚弱,体重减轻,发作性出血及高粘滞综合症,lgM升高(常>30mg/ml),75%病例单克隆lgM有κ轻链,血清中其他免疫球蛋白正常或减少,大多数患者血清粘滞度升高,排除E,系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D,题中描述早起出现下腰部僵硬,起床困难,吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸,血清C反应蛋白明显增高,血清IgA和IgM有轻度或中度增高,这都是强直性脊柱炎的临床表现,故答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]溶血反应对补体的剂量依赖曲线是
S形曲线
解析:溶血反应对补体的剂量依赖曲线是特殊的S形曲线。
[单选题]下列各种脂蛋白中,能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是
Lp(a)
解析:Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争,而抑制纤维蛋白水解作用。
[单选题]以下关于不确定度评估的描述,正确的是
室内质控品测量数据的标准差和变异系数可评估不确定度
[单选题]可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是
前列腺癌
解析:本题考查酸性磷酸酶临床意义,临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。
[单选题]抗体纯度的鉴定常采用以下何种方法
SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法
解析:SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳可根据分子量大小将抗体分离开。
[单选题]大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定,有时同一种肿瘤可分泌多种激素,有时几种肿瘤分泌同一种激素。下列分泌激素最多的肿瘤是
肺癌
解析:由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,如异位促肾上腺皮质激素分泌综合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、异位胰岛素分泌综合征、由5-羟色胺所致的类癌综合征、异位生长激素综合征等。
[单选题]下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验( )
TPI
[多选题]毛细血管膜是半透膜,可在血管内外自由通过的是
水
电解质
葡萄糖
氨基酸
尿素