正确答案: C
安置临时人工心脏起搏器
题目:急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是
解析:此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞,出现阿-斯综合征,安装临时起搏器是最恰当的治疗,可以保证心排血量,保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]右束支位于三尖瓣
隔侧叶的后下方
解析:右心室乳头肌分前、后、隔侧三群,发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。
[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是
该病一般发生在年轻人及正常心脏者
解析:心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏,心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为,心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病。临床研究发现,长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。
[单选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是
常有心脏结构异常
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。
[单选题]下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是
非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人
解析:非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。
[单选题]关于心肌除极与复极的描述,不正确的是
心房的复极是先除极的部位最后复极
解析:心房的复极是先除极的部位最先复极,与心室肌不同。
[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
解析:房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。
[单选题]正常人Lorenz散点图的图形为
彗星状
解析:Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致,反映交感神经活性;分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大,反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时,反映HRV明显降低。
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
触发活动
房室交界区组织自律性增高
[多选题]迷走神经兴奋时
延长窦房结与周围组织不应期
减慢房室结的传导
抑制窦房结自律性与传导性