正确答案: A

大隐静脉曲张

题目：　患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为

肝门部

解析：在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻，肝内胆管因胆汁淤积而扩张，而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛，破坏了肝外胆管亦难以显示，故正确答案是D。

[单选题]卵巢良性肿瘤的声像图特点是

肿块多为囊性，内回声较单纯，囊内分隔薄而均匀规则，内壁光滑

解析：卵巢良性肿瘤的声像图特点：多为囊性，边界清楚，壁薄，分隔细而均匀。无或少量血流，分布在薄膜或细隔上。一般不伴腹水。

[单选题]患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

[多选题]胃肠道穿孔的常见超声表现有

膈下游离的气体样强回声

腹前壁游离的气体样强回声

腹腔积液

[单选题]与线阵探头相比，环阵探头的优点是正确

环阵探头在X、Y轴上均聚焦

[单选题]儿童最常见的肾实质性肿瘤是

Wilms瘤

解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。其特点是瘤体大，生长迅速。声像图依肿瘤大小、是否均质、出血坏死以及液化等而有很大不同。