正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于MDS的描述不正确的是

造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常

[单选题]通过胎儿羊水检测，抗A凝集，则胎儿的血型为

O型

[单选题]下列对单核细胞增多李斯特菌的叙述错误的是

触酶阴性

解析：产单核细胞李斯特菌的鉴定要点包括：染色为革兰阳性小杆菌；在血琼脂平板上于35℃经18～24小时培养，形成较小、圆形、光滑而有狭窄β溶血环的菌落；动力试验阳性，在半固体培养基上可出现倒伞型的细菌；触酶阳性，七叶苷阳性，甲基红阳性等。

[单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

红细胞数目