正确答案: ACE

遗传性球形红细胞增多症 血红蛋白病 迟发性溶血性输血反应

题目：下列哪些不是血管内溶血的疾病 ( )

解析：血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，前者主要在血液循环中被破坏，后者主要在单核-巨噬细胞中被破坏。血管内溶血的有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、微血管病性溶血性贫血、心源性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、溶血性链球菌、疟原虫、产气荚膜杆菌等感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]导致乳糜尿浑浊的主要原因是

淋巴液

解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。

[单选题]挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形，呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，萋-纳染色为弱抗酸性者，可报告为

检出似诺卡菌

解析：诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，则镜下为菌团：中心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状体为阴性。抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于1mm。

[单选题]成熟红细胞的平均寿命为

120天

解析：正常红细胞的平均寿命为120天。

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]动力25℃为阳性，37℃阴性的细菌是

小肠结肠炎耶森菌

解析：小肠结肠炎耶森菌25℃培养时新成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动，37℃培养无动力，无芽孢，无荚膜的革兰阴性球杆菌。

[多选题]脓血便可见于

痢疾

结肠癌

溃疡性结肠炎

[多选题]细菌L型的菌落表现为

油煎蛋样菌落

颗粒型菌落

丝状菌落

[多选题]促进糖原分解的激素有 ( )

肾上腺素

甲状腺激素

[单选题]大量饮水后，水的主要排泄途径是

肾

解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。