正确答案: ABDE

骨髓细胞学检查 骨髓组织检查 尿本-周氏蛋白检查 血清蛋白免疫电泳

题目：患者男，58岁，以右下肢骨痛入院。查体：贫血面容，乏力，食欲减退。肝、脾、淋巴结未及。右下肢皮肤正常，有按压痛，运动后疼痛加剧，病理征阴性，左下肢无异常。实验室检查：Hb 50 g/L，总蛋白121 g/L，白蛋白 40 g/L，ESR（魏氏法）98 mm/h，血清免疫球蛋白IgA 38 g/L。X线检查右下肢溶骨性病变，为了确诊，该患者还应做的检查是

解析：该患者贫血，骨痛为主要表现，检查结果显示溶骨、球蛋白增加明显，血沉加快，初步诊断为多发性骨髓瘤。则应骨髓细胞学检查和组织学检查，尿本周是蛋白、蛋白电泳来进行辅助确诊

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是

pH值

解析：血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白)结合，这种结合受pH值的影响，pH每改变一个单位，血清游离钙浓度改变0.05mmol／L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。

[单选题]脑组织主要以什么为能源供给

葡萄糖

解析：脑组织主要以葡萄糖为能源供给，其所消耗的葡萄糖量占全身的60%。

[多选题]肺炎支原体分离培养时抑制杂菌污染可选择加入 ( )

青霉素

醋酸铊

美蓝

[单选题]关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（ ）

阴性结果可排除血管内溶血存在

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。阳性提示慢性血管内溶血，结果可持续2-3周。但在血管内溶血初期，本试验可呈阴性反应。

[多选题]APTT时间延长可见于下列哪些情况

严重肝病，阻塞性黄疸

纤维蛋白原减少或缺乏症

口服抗凝剂

血友病

原发性纤溶亢进

[单选题]消化道肿瘤最常用的疗效考核指标是

CEA

[单选题]下列哪种方法是病毒感染的实验室检查中的"金标准"( )

病毒分离培养

[单选题]亲和素的特点不包括

可被蛋白水解酶水解

解析：亲和素亦称抗生物素蛋白，卵白素，是从卵白蛋白中提取的一种由4个相同亚基组成的碱性糖蛋白，分子量为68kD，等电点pI＝10.5，耐热并耐受多种蛋白水解酶的作用，尤其是与生物素结合后，稳定性更好。每个亲和素能结合4个分子的生物素，两者之间的亲和力极强。