正确答案: AE

继续服用帕罗西汀 心理治疗

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者服用帕罗西汀，效果不错，但由于患者没有坚持服药，停药后病情复发，考虑到换用其他药物不一定会对患者有效，因此还是让患者继续服用帕罗西汀治疗，同时加强心理治疗，增加患者对服药的依从性，其余治疗不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是

血常规检查

解析：氯氮平是一种非典型的抗精神病药物，对阳性、阴性症状均有效。该药物最主要的副作用在于粒细胞缺乏症。因此需要在治疗前，治疗中监测白细胞。

[单选题]多导睡眠图中心电图的作用不包括(　　)。

协助冠心病的诊断

[单选题]神经衰弱的核心症状是

易兴奋、易疲劳

解析：神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力从而产生精神活动能力的减弱。其核心症状是精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、头痛及多种躯体不适症状。

[单选题]特发性全面性癫痫和癫痫综合征不包括(ILAEl989)(　　)。

婴儿痉挛症

解析：全部性癫痫及癫痫综合征特发性(发病与年龄有关，按年龄排序)：良性家庭性新生儿惊厥、良性新生儿惊厥、良性婴儿肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫(癫痫小发作)、青少年性失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫、醒后全身强直—阵挛发作性癫痫、其他类型全部性特发性癫痫(以上分类未涵盖的)、特殊类型诱发因素引起发作的癫痫(如光敏感性癫痫)。D项属于隐原性或症状性全面癫痫综合征。

[单选题]TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义(　　)。

20%