正确答案: A
阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
题目:关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心房扑动的描述,不正确的是
心房扑动不会发生于预激综合征患者
解析:心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常,往往由于心室率极快而引起血流动力学改变,需立即转复。
[单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是
属于一种特发性室性心动过速
解析:束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径:若经右束支前传、左束支逆传,则QRS波群呈左束支阻滞图形;若折返途径相反,则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。
[单选题]低钾血症的典型心电图表现为
ST段压低,T波低平及U波增高
[单选题]阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是
静脉注射西地兰
[单选题]关于aVL导联的描述,不正确的是
横位心时,QRS波群以负向波为主
解析:横位心时,QRS波群应以正向波为主。
[单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外
一过性Q波
解析:变异型心绞痛一般不出现Q波,但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时,可出现病理性Q波。
[单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是
aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]关于室性逸搏心律的表述,不正确的是
不会出现逆行P′波
解析:室性逸搏的心电图表现:①延迟出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限>0.12s;②QRS波群前无相关窦性P波;③逸搏间期可规则亦可不规则,频率一般为20~40次/分。室性逸搏可以出现逆行P′波。
[单选题]房颤电转复不适用于
洋地黄中毒引起的房颤