• [多选题]胆总管探查的指征是
  • 正确答案 :ABE
  • 胆总管扩张、壁增厚

    腹痛、寒战、发热、黄疸

    既往有胰腺炎病史

  • 解析:行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:术前:B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石,胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确着,有梗阻性黄疸的临床表现和病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史。术中:术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张,术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚,或发现有胰腺炎表现,或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

  • [单选题]关于小肠扭转,下列哪一项是错误的( )
  • 正确答案 :E
  • 腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛


  • [单选题]确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠( )
  • 正确答案 :E
  • 滑膜病理检查

  • 解析:诊断根据患者有无结核接触史或感染史、患者的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取活检对诊断膝关节结核有一定意义。

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