正确答案: D

肠球菌

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射免疫法(RIA)的缺点是

放射性污染和对人体的损伤，且还需要较高的实验室条件

解析：放射免疫法(radioimmunoassay，RIA)是一种用放射性核素为标记物的免疫学测定方法，具有很高的敏感性与特异性。RIA的缺点是放射性污染和对人体的损伤，且还需要较高的实验室条件，故一般血站实验室不再应用此检测方法。

[单选题]温抗体作用最活跃的温度是

37℃

[单选题]中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的成立时间是

2006年

解析：CNAS于2006年3月31日正式成立，是在原中国认证机构国家认可委员会(CNAB)和原中国实验室国家认可委员会(CNACL)的基础上整合而成的。

[单选题]男性患者，72岁。输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率130次/分。临床最可能的诊断是

循环超负荷

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症病人。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

[单选题]男，35岁，体重60kg，术前Hb150g/L，既往体健。手术失血800ml，应该

不输血

[单选题]男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBCO～1个/HP,RBC7～10/HP。最可能的诊断是

输尿管结石

解析：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。

[单选题]引起PNH病人血管内溶血的主要成分是

补体

[单选题]迟发性溶血性输血不良反应最常见的原因是

Rh血型不合

解析：Rh血型系统的抗原性强度仅次于ABO系统，在多次输血或多次妊娠异型抗原刺激下，机体可产生特异性的免疫性抗体(IgG)，再次输血可产生以血管外溶血为主的溶血反应。其他血型系统不合的输血也可产生迟发性溶血反应。但与Rh血型系统相比，其抗原性相对较弱，发生反应率相对较低。