正确答案: D

壶腹癌

题目：　患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于共同动脉干的超声心动图表现有

狭窄的肺动脉起源于右心室

解析：共同动脉干通常表现为一条大动脉，一组半月瓣，而肺动脉起源于主动脉，均合并室间隔缺损。

[单选题]某男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连，最可能的诊断是

膀胱肿瘤

解析：膀胱肿瘤常表现为高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是

肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀，正确答案是A。

[多选题]关于超声造影成像的原理，叙述正确的有

在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射

散射强度与入射声强度成正比

散射声衰减与微泡浓度成正比

造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强

[多选题]主动脉右冠窦瘤破入右心室的超声表现有

右冠窦呈袋状扩大，扩大的右冠窦连续性中断

CDFI右冠窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流

频谱多普勒呈连续性分流

解析：主动脉右冠窦瘤破裂入右心室常合并室间隔缺损，多普勒超声显示主动脉右冠状窦血流呈五彩镶嵌状通过窦瘤向右心室分流，频谱多普勒呈连续性湍流，故B、E选项不正确

[单选题]缩窄性心包炎二维超声特点

心包增厚(>3mm)并常有粘连

解析：缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化，形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。二维超声特点主要有：直接征象：心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著；心包厚度多在3～10mm，严重者可超过10mm；钙化的心包后方可出现明显声影；可有不同程度的心包积液，多数为少量。间接征象：双房增大，双室多缩小；室间隔呈抖动或跳动状运动；下腔静脉、肝静脉护张，其内均可见血流自发显影。