正确答案: ABCDEF
头孢唑啉 头孢呋辛钠 庆大霉素 头孢西丁 阿米卡星 氨苄西林
题目:
患者女,35岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞。尿培养,血平板上生长灰白色、中等大小菌落;麦康凯平板生长红色菌落。
解析:阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对头孢菌素天然耐药,可自发地、不需诱导就产生持续高产AmpC酶的突变体,该酶可以水解所有三代头孢菌素,表现为对第一、二、三代头孢菌素、头霉素、氨基糖苷类、广谱青霉素类均耐药,并且不被酶抑制剂所抑制,当临床应用这些抗生素治疗阴沟肠杆菌和产气肠杆菌引起的感染时,容易选择出高产AmpC酶突变体,其中以头孢他啶和头孢噻肟的选择能力最强。因此,临床治疗上应用第三代头孢菌素治疗阴沟肠杆菌感染时应采取慎重态度,可根据本地区以及本医院阴沟肠杆菌的产酶和耐药情况合理选用敏感的抗生素,碳青霉烯类抗生素杀菌效果最好,四代头孢菌素对AmpC酶的亲和力低,且能快速穿透细胞膜,可用于对阴沟肠杆菌和产气肠杆菌感染的治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,用于表示其名称的是
准确度
解析:准确度(accuracy)是测量结果中系统误差与随机误差的综合,表示测量结果与真值的一致程度。
[单选题]衣原体不同于支原体的是
专性细胞内寄生
[单选题]假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在绘制单值质控时,其控制图的失控线是
4.0~7.0mmol/L
解析:单值质控图以±3s为失控限,由此可知,题中所述控制图的失控线应为4.0~7.0mmol/L。
[单选题]下列病毒中,最常引起胎儿先天感染及畸形的是
CMV
解析:CMV即巨细胞病毒,孕妇发生增殖性感染时病毒可以通过胎盘屏障感染胎儿,引起宫内感染,严重者可造成死胎、流产、胎儿畸形。
[单选题]亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是哪种病毒感染后的远期并发症
麻疹病毒
解析:麻疹病毒还可引起较少的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。