正确答案: E

阻断α受体

题目：患者女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者有癫痫病史5年，一直坚持服药，近1年未发作。3日前因泌尿系统感染静脉给予抗生素治疗，次日晚饭后突发癫痫，持续5分钟。至早晨送院共发作3次。该患者可能使用的抗生素是

左氧氟沙星

解析：左氧氟沙星对神经系统的影响有震颤.麻木感.视觉异常.耳鸣.幻觉.嗜睡.有时会出现失眠.头晕.头痛等症状。故选E

[单选题]必须使用专用处方的药品

麻醉药品与精神药品

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十条：执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。现有专用处方包括：麻醉药品、第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方分别选用淡红色、淡黄色、淡绿色、白色处方。二类精神药品使用“精二”白色专用处方。

[多选题]具有抗乙肝病毒作用的药物有

干扰素

拉米夫定

解析：目前有效的抗病毒药物有两大类，即干扰素类、核苷类药物。①干扰素类。a．长效干扰：每周1次，疗程1年左右。b．普通干扰：每天1次，应答后隔天1次，疗程6～12个月。②核苷类，目前有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。

[单选题]根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是

对特定疾病有特殊疗效的中药品种

解析：本题考查《中药品种保护条例》的适用范围和中药品种的范围、等级划分。 《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。 (1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的：②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。 (2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。 A错在中药品种保护范围为中成药、天然药物的提取物及其制制和中药人工制成品．不保护药材；B错在申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用中药品种保护；DE均属于申请中药二级保护品种。故选C。中药品种的范围、等级划分属考试重点，以最佳选择题和配伍选择题出现的概率较大。建议考生通过"中药一级--特殊疾病疗效相当一级野生药材"。"中药二级--天然药物显著疗效等同中药一级"口诀准确记忆，并运用比较理解记忆。

[单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于医疗用毒性药品处方和调剂的错法，错误的是

每次处方剂量不得超过三日极量

解析：本题考查医疗用毒性药品供应和调配。《医疗用毒性药品管理办法》第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。处方-次有效，取药后处方保存二年备查。

[多选题]过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛

通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高

抑制肥大细胞释放过敏性物质

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛; 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故选择BDE。

[单选题]胶囊中的色素偶尔引起的固定性药疹，属于( )。

药品赋形剂、稳定剂或染色剂等因素

解析：本题考查要点是“药物制剂因素”。药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素，例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的；③美国生产消毒药聚维酮碘，由于配制用水污染了假单胞菌，而引发了药源性疾病。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]依据咳嗽的发病时间，夜间咳嗽者宜首选( )。

右美沙芬

解析：本题考查要点是“咳嗽的药物治疗”。依据咳嗽的发病时间，对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人一次10～20mg；6～12岁儿童一次5～10mg，2～6岁儿童一次2.5～5mg；每隔4小时1次。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]下列抗高血压药中，高血压合并2型糖尿病肾病患者最适合的药物是

缬沙坦

解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药的适应证与ACEI类药相同，可适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病等。而本题选项中只有缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。