正确答案: ABCDEFGHI

普萘洛尔 呋塞米 地高辛 胺碘酮 卡马西平 环孢素 茶碱 咪达唑仑 卡马西平（酰胺咪嗪）

题目：患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。

解析：胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用，凝血酶原时间延长；它使血浆地高辛浓度增大，在用胺碘酮后24h内血中地高辛浓度开始升高，在6~7d内直线上升，随后稳定在高水平。因为它使QT间期延长，则有加强第1类抗心律失常药的作用；它与奎尼丁、丙毗胺、美西律或普罗帕酮O合律平）合用，可引起扭转性室性心动过速及室颤。它与母受体阻滞剂合用，可致窦房结受抑制及低血压。故选择ABCDEFGHI。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括

克林霉素

阿奇霉素

莫西沙星

解析：临床试验中口服喹诺酮类药物可能引起低血压、 心动过速等。值得注意的是Q-T间期延长综合征，它可 发展为尖端扭转型室性心动过速（TdP)，多见于老年女 性。心脏毒性主要表现为心率紊乱和Q-T间期延长，其 发生频率随药物品种不同而异，司帕沙星喹诺酮类和格帕 沙星心脏毒性大于其他同类药物，并有剂量依赖性。加替 沙星的临床试验中虽未发现它延长患者的Q-T间期，但因 其结构与莫西沙星相似，FDA在批准加替沙星上市时，仍 要求在说明书中注明该药可能对Q-T间期有影响。据报道，诱发Q-T间期延长及Tdp的氟喹诺酮类按 发生率高低依次为：司帕沙星、格帕沙星、加替沙星、左 氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。已经证实，氟喹诺酮类抗菌药物的结构与心脏毒之间关系密切，喹诺酮母核第5 位上的特异性基团与Q-T间期延长有关。喹诺酮类药物 引起Q-T间期延长以格帕沙星、司帕沙星多见。故选择ABC。

[多选题]下列选项中，属于药物警戒的工作内容的有( )。

对药物的风险／效益进行定量评估和分析

监测药品不良反应的动态和发生率

确定风险因素，探讨不良反应机制

早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号

解析：本题考查要点是“药物警戒的工作内容”。药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知（新的）严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险／效益进行定量评估和分析；⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。因此，本题的正确答案为BCDE。

[单选题]下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是( )。

尿比重

解析：本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质（尿毒、氯化钠）的浓度，其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]开办零售药店，必须经批准筹建后，提出验收申请，合格后方可取得《药品经营许可证》，并在规定时限内提出《药品经营质量管理规范》认证，其规定时限是

取得《药品经营许可证》之日起30日内

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第十三条新开办药品批发企业和药品零售企业，应当自取得《药品经营许可证》之日起30日内，向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证。

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，可以参与药品经营活动的是

药物研究所的药品检验人员

解析：本题考查的是药品的经营。 根据《中华人民共和国药品管理法》第八章第七十条： 药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构不得参与药品生产经营活动，不得以其名义推荐或者监制、监销药品。 药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构的工作人员不得参与药品上产经营活动。

[多选题]影响药物分布的因素有

药物理化性质

体液pH

血脑屏障

胎盘屏障

血浆蛋白结合率

解析：影响药物分布的因素包括：药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。