正确答案: ABD

氢氯噻嗪 卡马西平 氯磺丙脲

题目：案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。

解析：2.尿崩症可用激素替代疗法，包括加压素水剂；鞣酸加压素注射液；去氨加压素。其他药物包括：①氢氯噻嗪每次15mg，每日2～3次，可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管原尿减少，因而尿量减少，长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等，应适当补充钾盐。②卡马西平能刺激AVP分泌，使尿量减少，但作用不及氯磺丙脲。③氯磺丙脲可加强AVP作用，也可能刺激其分泌，服药后可使尿量减少，尿渗透压增高，每日剂量不超过0.2g，一次口服。本药可引起严重低血糖，也可引起水中毒，应加以注意。题中其他二药是治疗遗尿症的药物，阿米替林是三环类抗抑郁药，能选择性地抑制中枢突触部位对NA的再摄取，可治疗小儿遗尿症，于睡前1小时服。氯丙米嗪治疗小儿遗尿症的作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与氨苄西林的性质不符的是

不能口服

[单选题]有关孕激素的作用，下列叙述错误的是

有抗利尿的作用

解析：解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。

[多选题]国内药历书写的推荐格式包括

基本情况

病历摘要

用药记录

用药评价

[单选题]下列叙述正确的是

麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘

解析：麻黄碱属芳烃胺类，遇碘化汞钾不生成沉淀。麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。盐酸多巴胺用于治疗各种类型休克。硝酸毛果芸香碱主要治疗原发性青光眼。盐酸美沙酮适用于各种剧烈疼痛的治疗，但成瘾性大。

[单选题]患者，男性，75岁。诊断为左室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现左心衰竭并发肺水肿，最有效的药物是

呋塞米

[单选题]用于抢救肝素所致严重出血的药物是

硫酸鱼精蛋白

解析：硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白，带有正电荷，可与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。

[单选题]下列药物的配伍使用中，属于利用药物的拮抗作用的是

吗啡与阿托品联用

[多选题]服药期间宜多喝水的药物包括

抗痛风药

氨基苷类抗菌药

磺胺类药物

平喘药

利胆药

[多选题]以下治疗荨麻疹的抗过敏药中，属于第2代抗组胺药的是

西替利嗪

阿司咪唑

咪唑斯汀

氯雷他定