[多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者,应考虑
正确答案 :CD
结核性腹膜炎
胰源性腹腔积液
解析:1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显,有高热,甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛,恶心,呕吐及中毒症状,体征有明显的腹膜刺激症状,血性腹水,麻痹性肠梗阻,脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑,早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等故D正确。余错误。
[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括
正确答案 :ABCDE
早产
阑尾炎
胎盘早剥
HELLP综合征
流产
解析:妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与阑尾炎不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型,表现多样化急需与本病鉴别。
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
正确答案 :AD
当归
黄芪
[多选题]目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是
正确答案 :ABC
急性肝功能衰竭相关性脑病
门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
解析:肝性脑病是急性肝衰竭的特征性表现,是终末期肝脏疾病的严重合并症。与急性肝功衰竭相关的HE 为A 型;与门腔静脉分流术后相关的HE 为B 型;在慢性肝病基础上发生的HE 为C 型。其特点是以代谢紊乱为基础,以进展性肝病和中枢神经系统精神和意识障碍为主要临床表现。故选:ABC。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
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