正确答案: A
完全型大动脉转位
题目:患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
解析:1.主动脉有三个分支,肺动脉有左右两个分支。
2.肺动脉发育差,进入肺动脉血少,氧合血少。
4.房室连接一致,主动脉起于解剖右心室,肺动脉起于解剖左心室。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,46岁,超声检查发现心房位置正常,左、右心室反位,主动脉位于左前肺动脉位于右后,最可能的诊断是
矫正型大动脉转位
解析:矫正型大动脉转位,指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位,其心房可正位或反位,但心房与心室的连接不一致,该病例中心房正位,左、右心室反位,主动脉位于左前,肺动脉位于右后,则主动脉发自位于左侧的心室(右心室),肺动脉发自位于右侧的心室(左心室)。
[单选题]对于主动脉瓣狭窄,超声表现不正确的是
左室流出道收缩期充满花彩血流
解析:主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上,而不应该出现在左室流出道。
[单选题]下列哪一项不是影响超声传播速度的因素? ( )
频率
[单选题]二尖瓣前叶M型曲线,其EF段下降速度正常为
80~120cm/s
解析:正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰,两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后,随后迅速下降至F点形成EF段,下降速度80~120cm/s,为心室快速充盈后房室间压力差减小,二尖瓣前叶向后漂移所致。
[单选题]下列哪一项属于彩色多普勒技术
能量多普勒血流显像