正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫学方法检测细胞因子的评价，不正确的是

其含量与生物活性相关

[单选题]无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

血清中的游离甘油

解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

[单选题]我国临床检验中心推荐测定血浆葡萄糖的方法是（ ）

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

[单选题]用芽管形成试验鉴定白色念珠菌时采用的方法是

37℃血清培养3小时

解析：最常用且简便的对白色念珠菌的鉴定方法即芽管形成试验，只需将念珠菌接种于少量人或动物血清中，37℃孵育3小时即可，一般不超过4小时。超过4小时后芽管形态不典型。

[单选题]内在肌酐清除率的参考值为（ ）

80～120ml/min

[单选题]从出生到几岁全身骨髓的髓腔内均为红骨髓

4岁

解析：从出生到5岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓。

[单选题]胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失，胞质中有中性颗粒，符合此特征的是

中幼粒细胞

解析：原始粒细胞和早幼粒细胞的核染色质均较为细致（早幼粒比原始粒粗糙），核仁可见，胞质中含非特异性的天青胺蓝颗粒。晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的胞核形态显著区别于中幼粒细胞。

[单选题]电阻抗法血细胞分析仪中与脉冲数量成正比的是

细胞数量

解析：电阻抗法血细胞分析仪中，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，因此本题最佳答案是A。

[单选题]关于“佐剂应用”叙述错误的是

所有免疫原必须使用佐剂

解析：应用佐剂可提高抗体效价，是否使用佐剂根据免疫原性质决定。一般原则是可溶性免疫原需使用，颗粒性抗原不需使用。佐剂可提前免疫，也可与抗原同时免疫。