正确答案: B

室性融合波

题目：心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是

室性期前收缩后不应出现逆行P′波

解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是

PR间期恒定，QRS波群突然脱落

[单选题]正常额面QRS心电轴的范围为

-30°～+90°

[单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

血压下降

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

[单选题]刺激支配心脏的迷走神经会引起

房室结传导时间延长

解析：迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

[单选题]以下为CK升高的原因，但应除外

肺炎

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

以上都是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是

ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波

[单选题]下列不属于窦性心律失常的是

房性逸搏心律

解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。