正确答案: BCDE
患者46岁 患者入院距离发病时间少于3小时 患者出现肢体无力、言语不能的神经功能缺损症状 CT提示:左侧颞叶脑沟变浅
题目:
患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
解析:静脉溶栓治疗的标准是:患者年龄在18~80岁之间;距离本次发病3小时内,前循环不超过4.5小时,后循环不超过6小时;必须有神经功能缺损;NIHSS评分(神经功能缺损评分)大于4分;该患者家属对静脉溶栓知情同意。故此题B、C、D、E选项正确;A、F选项错误。。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]洋地黄中毒的处理正确的是
停用洋地黄
停用排钾利尿剂
纠正心律失常
心律缓慢者,可用阿托品治疗
[多选题]抢救新生儿窒息时的保暖措施有
迅速擦干全身羊水
置于远红外辐射台上
[多选题]下列哪些是糖尿病血管病变所致
肾小球硬化致尿毒症
眼底视网膜病变致失明
供血不足致下肢坏疽
心肌损害诱发心律失常
[多选题]人体实验的道德原则包括
医学目的的原则
知情同意的原则
维护受试者利益的原则
随机对照的原则
解析:人体实验的道德原则:根据国际上通行的《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》,人体实验必须遵循:有利于医学和社会的发展、受试者知情同意、维护受试者利益、严谨的科学态度。避错:本题容易多选答案D,而该答案是混淆答案,注意其中“绝对”二字是陷阱答案。
[多选题]脑室出血的特点有
大多数为脑实质的出血破入脑室
体温升高可达40°以上
多在24小时内死亡
深昏迷
[多选题]脑血管造影适应证包括
颅内动脉瘤
硬膜下血肿
脑动脉痉挛
[多选题]造血干细胞移植术后的主要并发症有( )
感染
出血性膀胱炎
移植物抗宿主病
间质性肺炎
皮疹
解析:造血干细胞移植术后的主要并发症有感染.出血性膀胱炎.移植物抗宿主病.间质性肺炎.皮疹。
[多选题]系统性红斑狼疮心血管系统受累可表现为
心肌炎
心包炎
心内膜炎
解析:系统性红斑狼疮心血管系统受累可表现为:心肌炎、心包炎、心内膜炎、心肌缺血。