正确答案: D

新辅助放化疗

题目：患者女，59岁。食管癌术后2年余，声嘶1月余，饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛，以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院，胃镜检查病理结果示（距门齿约28cm处）食管鳞癌，中等分化。CT检查示食管中下段占位，大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示：于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结（形态圆形、短径长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚）余未见明显异常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

解析：1.EMR及消融适用于Tis的肿瘤。直接手术治疗适用于T1a、T1b，N0及直径<2cm、分化较好的低危T1b，N+、T2-T4a，N0-N+病灶。新辅助放化疗适用于非颈段T1b，N+、T2-T4a，N0-N+病灶。根治性放化疗适用于颈段T1b，N+、T2-T4a，N0-N+病灶、拒绝行手术治疗的非颈段T1b，N+、T2-T4a，N0-N+病灶及T4b的肿瘤。若T4b肿瘤已侵及气管、大血管及心脏，则只考虑姑息性化疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征为（ ）

恶性增殖

分化不良

侵袭与转移

细胞核具有多形性

[单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

同名的手足三阳经均在头面部交接

[多选题]属于温里剂的是（ ）

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

[多选题]患者35岁，诊断宫颈原位癌，可选择下列哪些治疗 ( )

治疗性锥切

子宫全切

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变