正确答案: B

诊断性刮宫

题目：女，64岁，绝经12年，反复不规则阴道出血半年，阴道超声显示宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富。

解析：1.诊断性刮宫可得到确诊。 2.绝经后不规则阴道出血的临床症状，宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富的超声表现，均提示子宫内膜癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]后方回声增强效应不常见于 ( )

肝内血管瘤

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据

肝脏体积缩小并腹水

[多选题]关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有

单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别，均可靠

囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆、椭圆）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无的任何一条来鉴别，均不可靠，应进行综合分析才可靠。例如：有不少囊肿合并感染或出血，内部可以出现回声；有的淋巴瘤呈圆形、椭圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部无回声，有时酷似囊肿，又如部分小肝癌（≤3cm），内部回声低，因有假包膜，其边界清晰、光滑，呈圆形，可有轻度后方回声增强等。总之，需根据若干声像图特点综合分析。

[单选题]患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[单选题]以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点

壁较厚但光滑

解析：脓肿周围呈肉芽组织、纤维结缔组织，所以脓肿壁较厚而不光滑。