正确答案: D

脑外伤所致精神障碍

题目： 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

解析：患者有明确的外伤史、受伤后出现短暂的意识障碍、近事遗忘，伤后出现头痛、情绪不稳、易激惹均符合脑外伤所致精神障碍的临床特征。在临床上有些脑外伤的诊断主要依靠病史及临床表现，如脑震荡的诊断主要依据脑外伤史及短暂的意识障碍的临床表现，神经系统可无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，辅助检查如头颅CT和MRI可以无阳性发现。此题要密切结合病史及临床表现的题干线索，描述的病情符合头部受伤后出现短暂的脑功能障碍即脑震荡后出现的精神障碍的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]电抽搐治疗的严重不良反应为

骨折、脱臼

解析：电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以4～8胸椎压缩性骨折多见，应立即处理。

[单选题]精神自动症综合征不包括下列哪项

真性幻觉

[单选题]通过描记校准电压的方波不能判断(　　)。

高频滤波是否合适

[单选题]如果对50Hz节律的脑波以50Hz的采样频率进行采样，形成脑波的形态是(　　)。

还需要5～10个采样点，里反映其实际频率

[单选题]下列哪些特点与Alzheimer病最符合？(　　)

大脑皮质神经元的缺失

[单选题]地线的作用是（ ）。

作为参考零电位

[单选题]新生儿和婴儿头围小，脑电图记录可适当减少记录点，但记录电极及参考电极总数不应少于(　　)。

8个

[单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

炎性细胞浸润

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

[单选题]男，50岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质，胼胝体压部，大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是

脑白质剪切伤