正确答案: C

血、尿淀粉酶

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关正常肾脏超声图像的叙述，以下不正确的是

肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表肾叶间动脉

解析：肾皮质和肾锥体之间有时可见短线状或点状高回声代表弓状动脉。

[单选题]患者，女，88岁，慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右心房右心室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为

肺源性心脏病

解析：右心系统增大，肺动脉增宽，肺动脉收缩压增高，并且有慢性支气管炎病史，可诊断为肺原性心脏病。

[单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是

睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声

解析：E为精原细胞瘤的典型声像图，且多有丰富的血供。

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，故正确答案为B。

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是

胰头发现实性占位

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别，故C为正确答案。

[单选题]主动脉窦瘤破入右心室的超声特征有很多，但其主要超声诊断依据是

二维超声显示主动脉窦壁膨隆

解析：主动脉窦瘤破入右心室显示右冠窦明显扩张，并呈囊袋样突向右心室流出道。

[单选题]下列哪项不符合子宫内膜癌超声表现

一般只侵犯子宫、附件，不转移至盆腔以外的器官

解析：子宫内膜癌晚期，癌组织侵犯盆腔内其他器官，宫旁可探及回声稍低的混合性肿块，与子宫分界不清。

[单选题]提高多普勒检测灵敏度，下列哪项是不可取的 ( )

降低发射超声波的基础频率