正确答案: ABE

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律 伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

题目:心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的

解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是
  • 左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3

  • 解析:室间隔增厚,且室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。

  • [单选题]以下为运动试验的绝对禁忌证,但不包括
  • 室性期前收缩


  • [单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
  • P波与QRS波群完全无关

  • 解析:不完全性干扰性房室脱节时,室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

  • [多选题]关于心电图检查的注意事项,错误的是
  • 尽量使用交流电滤波或肌电滤波

    导电膏应涂在电极板上

    女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上

    可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

  • 解析:心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机,应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波,以避免心电图波形记录失真。

  • [单选题]超急性期心肌梗死的心肌通常
  • 仍为可逆性损伤

  • 解析:心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间,此时心肌出现严重的缺血和损伤,但仍属于可逆性损伤阶段,此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管,有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。

  • [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
  • 不能保持房室同步

    电极导线通常放置在左心耳处

    具有生理性起搏功能

    适用于心房静止者

  • 解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

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